早期脑梗的治疗，需要结合症状发生的时间窗而定，比如脑梗发生在3-4.5小时，并且没有静脉溶栓的禁忌证。譬如有无法压迫部位的出血或者近期进行的一个比较大的手术，这样的情况下，不适合静脉溶栓治疗。如果没有上述禁忌证，可以选择静脉溶栓治疗，来治疗早期的脑梗塞。如果在发病24小时之内，同时合并有颈内动脉或者大脑中动脉等大血管病变的脑梗。这样的情况下，除了使用静脉溶栓治疗，还可以进行血管内治疗，也就是机械取栓等。这一些积极的治疗，来挽救缺血的脑组织、减少缺血半暗带、改善脑梗患者的预后。除此之外，早期的脑梗也可以给予抗血小板聚集、改善脑部循环的治疗。对于合并有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的患者，同时需要针对这些危险因素进行治疗。由于房颤导致的脑栓塞患者，需要结合患者的情况，给予口服抗凝药等治疗。