对于20岁胆固醇升高的原因，首先需要明确自身是否特别胖，或者自身是否对饮食很不重视。因为对于特别胖的患者而言，会出现血脂高，尤其是胆固醇、低密度，或者甘油三酯水平升高。还有一种情况，即饮食不控制、喜欢美食、胡吃海塞，也会造成胆固醇升高。其实对于20岁患者而言，若其胆固醇水平存在升高，多数需要明确其是否存在遗传背景。因为20岁时，除非很不重视，对大多数人而言，不应该胆固醇高得很多。但是如果其存在家族，或者遗传背景有问题，其实任何时间段，此胆固醇和低密度应该都会升高。如家族性的高胆固醇血症，有可能父亲、母亲，或者脉系，包括叔叔、姨，或者姥姥、姥爷，都有可能会高。如果基因存在问题，或者遗传背景中代谢有问题，患者的胆固醇可能就会较高。所以，对大多数的年轻人而言，如果胆固醇高得不是很多，可能通过自行控制饮食、减肥、注意饮食，可能还能将胆固醇控制下来。但是，如果本身存在遗传背景，或者基因有问题，此种情况下，可能单纯通过控制饮食、运动，胆固醇下不来，通常需要特殊干预，主要跟遗传有关系。所以，对于20岁患者，如果出现胆固醇水平升高，首先要明确自身饮食有无重视、是否过于肥胖。另外的原因，可能与基因、遗传有很大关系。