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尘肺合并肺结核的检查方法
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湖南省胸科医院 邓峥 主治医师
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尘肺合并肺结核的检查,主要包括病原学、影像学、病理学等方面的检查。具体方法如下:
1、病原学检查:主要包括结核分枝杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌核酸检测等。免疫学检测如PPD皮试、γ-干扰素释放试验也有助于肺结核的诊断;
2、影像学检查:主要包括胸部X线平片和胸部CT。尘肺患者临床症状突然加重,胸部X射线尘肺改变明显进展,应考虑到合并肺结核的可能性。
肺结核的诊断以病原学检查为主,结合病史、临床表现、胸部影像相关辅助检查,以及鉴别诊断等进行综合分析,作出诊断。病原学和病理学结果是确诊的依据,肺结核确诊应符合下列情况之一,一、两次痰涂片检查抗酸杆菌阳性;二、一次痰涂片检查阳性加一次痰培养结核分枝杆菌阳性;三、肺部影像学有结核样改变,同时一次痰涂片阳性,或痰培养阳性或分子生物学核酸检测阳性;四、肺组织病理学检查符合肺结核诊断。
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