手腕上起了筋包，通常是腕关节囊肿或者腱鞘囊肿，但是也不能除外腱鞘巨细胞瘤或者其他良性肿瘤。不同的情况，其治疗方法不一样，具体如下：1、如果手背部起肿物之后，一般要做B超检查，来明确是囊性还是实性，大体与周围组织的结构关系。如果是囊性，可能是腱鞘囊肿或腕关节囊肿，可以观察。如果出现症状或者范围较大，可以给予切除治疗；2、如果是实性，而且与周围组织的关系不清，甚至黏连的情况，就需要积极的治疗。此时甚至需要做核磁检查，进一步明确，给予相应的切除，避免发生不良的预后。所以遇到腕关节出现肿物，一定要及时到正规的医疗机构，由专业的医生给予相应的判断，给予查体、辅助检查，如B超或者核磁，来明确具体肿物的性质和特点，然后给予科学的治疗方法。