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颅前窝骨折造成的熊猫眼的特征
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
颅前窝底骨折通常会造成筛板的断裂,出血可以进入眶内,并且扩散至到眼眶周围的软组织和结膜下,从而使患者的眼眶周围形成紫红色的皮下瘀斑,即熊猫眼征。此类瘀斑具有比较典型的表现,属于诊断前颅窝底骨折比较有特异性的体征。同时,颅前窝骨折还可以造成患者出现脑脊液鼻漏或嗅觉丧失、视力障碍等表现。因此,当出现前颅窝底骨折时,若患者出现此类症状,基本可以明确诊断。如果患者在进行CT检查时,发现有颅内存在积气,再结合患者的熊猫眼征以及不同程度的失嗅、脑脊液鼻漏等,可以进一步明确前颅窝底骨折的诊断。在诊断明确后,应该对脑脊液漏进行重点治疗,而熊猫眼征的软组织瘀血,经过1-2周都能够逐渐缓解和消失。
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