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早上起床膝盖僵硬是怎么回事
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
早晨起床膝盖僵硬对于不同年龄的患者而言,常见的病因会有所不同,具体如下:1、中老年患者:早晨起床的时候膝盖像被僵住了一样,活动一下症状才能够缓解,膝盖才能够灵活,最为常见的就是膝关节退行性关节炎。随着年龄增加、关节软骨磨损、关节周围骨质增生,就会造成膝关节的退行性骨关节炎。退行性骨关节炎早期或者中期的症状,就是膝盖晨起关节僵硬,需要活动膝盖症状才能够缓解。这时应该去做一个膝关节的X光片检查,检查膝关节的软骨骨缝是否有明显狭窄、关节周围有没有明显的骨质增生、关节软骨有没有明显磨损。如果是这个问题,可能需要后期通过相应药物治疗或者保守治疗,甚至人工关节置换,才能够解决膝关节最终问题;2、年轻或者中年患者:出现早晨起床膝关节僵硬现象,这种情况下通常要考虑有可能是膝关节滑膜炎,或者有风湿、类风湿甚至痛风性关节炎的可能性。年轻患者建议做膝关节的核磁共振检查,必要的时候还要抽血化验血尿酸、类风湿、血沉、C反应蛋白以及血液里面的抗O检查,甚至于血液里的HLA-B27基因检查,排除一下是否有其他的疾病造成膝关节早晨起床膝盖僵硬的问题。所以不同年龄阶段所造成的早晨起床膝盖僵硬的问题有所不同,中老年人往往提示膝关节的骨性关节炎,而年轻人或者中年人常可能是痛风、类风湿、强直性脊柱炎等疾病所造成的膝关节的滑膜炎,所引起的早晨起床膝盖僵硬的问题。
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