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腹腔穿刺抽出不凝血的原因
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成都医学院第一附属医院 张杰 副主任医师
腹腔穿刺抽出不凝血比较危急,腹腔穿刺抽出不凝血主要原因是腹腔内实质脏器破裂出血,包括肝脏实质破裂和脾脏实质破裂出血,出血可导致血小板除进入血管之外,在血小板破裂后会释放出凝血物质,凝血物质和血浆里其它凝血物质混合,可有凝血作用产生。
腹腔存在腹膜,会把凝血物质吸附到腹膜表面,即由于腹膜存在导致腹腔血无法凝固,进行腹腔诊断性穿刺时候,可抽出不凝血,可根据不凝血判断是扎到血管还是腹腔实质脏器破裂出血。
如果腹腔穿刺时候抽出来血凝固,有可能穿刺时损伤腹腔血管;如抽出不凝血,病人可能既往有肝癌破裂出血病史或者有外伤、车祸病史,有急腹症的表现,可判断实质脏器破裂出血。
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