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肝腹水发展阶段

参与医生

河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
慢性肝脏疾病导致腹水,一般是处于肝硬化失代偿期。在肝硬化早期或代偿期,一般不会出现腹水,所以是否出现腹水,作为肝硬化代偿期、失代偿期的分水岭。一旦出现腹水,则等同于肝脏的硬化程度较重、硬化时间较长、治疗难度相对较大,但是出现腹水后也不等于无法医治。因为大多数的初期腹水,经过补蛋白、利尿、消腹水、针对病因进治疗,以及充分的保肝、护肝治疗后可以得到控制,甚至可以避免复发。如果是经常性、反复发生的腹水,治疗难度则较大,且容易复发。另外,还存在一种感染性腹水,由于腹水长期地浸泡肠管,导致肠管内细菌移位至腹水中,引起感染。这种腹水治疗难度较大,而且对身体影响较大,甚至有一定程度的生命危险。另外,部分病人属于顽固性腹水,经过常规的保肝、护肝、补蛋白、利尿等治疗,腹水不易消退,其原因是由于门脉压力过高或者患者有乳糜性腹水,较难消退。个别病人需要采取tips治疗或肝移植治疗,来控制腹水。
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