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尿酸高血压高选哪类药好
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参与医生
北京医院 张妮 副主任医师
如果患者尿酸高、血压高,在药物选择方面,其中有一类降压药物尽量慎用或者不用,即利尿剂降压药。除利尿剂降压药,其他降压药都可以选择,常用利尿剂降压药,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等或者复方制剂,比如复方降压片,因为利尿剂可以增加血液尿酸的水平,应用药物后尿酸会更高,对有痛风病史的病人,可能会诱发痛风发作。高尿酸患者可以选择钙离子拮抗剂,即地平类药物以及沙坦类药物、普利类药物,因为患者心率偏快,也可以选择β受体阻断剂。需要根据患者血压水平,选择不同的降压药物,具体分析如下:1、1级高血压:即收缩压没有超过160mmHg,舒张压没有超过100mmHg,早期可以选择1种降压药物;2、2级高血压:即血压超过160/100mmHg,药物选择方面至少要2种降压药物进行联合;3、3级高血压:即血压超过180/110mmHg,通常要选择至少3种降压药物联合,才能使血压达标。
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