小腿外侧按压痛了3天，主要有以下几种原因：1、过度疲劳：患者进行长距离行走，或者反复进行勾脚尖、背伸踝关节的活动，都会引起小腿前侧、外侧肌肉过度疲劳，此时会出现明显压痛；2、小腿外侧肌肉拉伤：一般较为常见的是患者在高速跑动中突然被绊倒，此时容易引起小腿前外侧肌肉拉伤，导致局部压痛。另外，患者还需要警惕此部位是否遭受过直接暴力打击，不能排除腓骨骨折的情况；3、骨筋膜室综合症：此类疾病一般是严重软组织钝挫伤、骨折或长期受压，导致骨筋膜室内存在大量液体积聚，进而使周围产生严重炎症、缺血等病理变化，导致患者按压此处出现明显疼痛感。