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- 强迫症怎么办
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15岁
2009-12-26 17:43 浏览10940次
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病情描述：
反复出现一些让你感到焦虑但无论如何努力都无法摆脱的想法
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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强迫症的产生与人的个性有关,称为强迫型人格.有两类（1）多疑,缺乏判断力,遇事犹豫不决,类似轻微的强迫症.（2）固 执,倔强,易激动,缺乏决断力.这两类型都具有善良,注重细节,求准确,爱整洁的共同点. 其次是心理社会因素,由于刺激反应出现过多导致焦虑,使中枢神经系统的兴奋和抑制失调,从而导致习惯的形成. 指导意见 参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点. 采取顺应自然的态度.有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事. 有强迫动作时,要 理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样.坚持练习,必然有益. 注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预 防的关健.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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行为治疗对于强迫症有极大的功效.研究显示“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法.除此之外,强迫症病人在专业的指导之下,学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己.且学习如何对抗强迫想法,冲动.例如指导一位过份怕脏的病人,去摸脏东西而禁止洗手,这个技巧就叫做“暴露,不反应法”.您将学到避免习惯性的强迫行为,而以新的,健康的行为取代. 指导意见 第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动.可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为. 每天的觉察几乎是自动化的,肤浅的.“全心的觉察”是更深刻的,更仔细的,且要经由专注努力才能达成.记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月.若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰. 目标是控制你对强迫症状的反应,而不是去控制强迫思考或冲动. 下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应. 步骤二,再归因 自己对自己说“这不是我,这是强迫症在作祟!”强迫性想法是无意义的,那是脑部错误的讯息.你要深切的去了解,为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量,以致让人无法承受.假如你知道这些想法是没有道理的,那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈,与为何无法摆脱它,是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键.这个阶段的目标是学习“再归因”强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡. 在脑部有个地方叫做“头状核”,就是这个地方生病了所以得强迫症.头状核是个过滤讯息的场所,就像汽车的变速器般,它接收前脑的讯息,而前脑是计划,思考与了解的地方.头状核有障碍则会有强迫症状出现,所以思考动作都会不顺.前脑变得太活跃,用太多能量,就像车子陷入泥淖中,不断地转动轮胎,但是却越陷越深.前脑的部分称之眼额叶皮质,因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中.这可能是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的感觉,挥之不去”的原因,你必须做到让这辆车离开泥淖.用手排档代替自排档,来修理这个故障的变速器.我们现在知道可以改变脑部的生化平衡,这需要花数周,数个月的时间.此时了解脑部扮演导致强迫症的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法.虽然无法马上有大的改变,但是记住“你可以不必马上对强迫症状做反应!”最有效的方式就是学习将强迫想法,感觉摆一边,然后做其它的事,如此可以帮助自己,改变脑部的生化反应. 这就是我们所谓的“换档”做其它的行为!若尝试赶走强迫思考,只是徒增压力烦恼罢了,而压力会让强迫症更严重. 用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些,例如整个完成的感觉.若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡,你就可以学着忽略这些冲动,继续做该做的事情.记住“那不是我,那是强迫症在作怪!”若抗拒听从冲动或抗拒反应,你将改变脑部,且让强迫症的感觉减少.若你对冲动反应,你可能暂时舒缓一些,但是不久之后,冲动势必更加严重.这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当. “再确认”与“再归因”常常一块儿做的,因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解.先全心的察觉强迫症在逼迫我,然后了解它是来自脑部的病态所致. 步骤三,转移注意力 进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是没有痛苦,就没有收获!在此步骤你要做的是必须自己换档!你用努力与专注的心思,来做脑部很自然,轻松的工作.例如一位外科医师手术前的刷手,从开始到结束是很自然的动作,他很自然地觉得已经刷够了.但是强迫症患者却一次一次的刷,没完没了!他脑部自动的机制已经遭到破坏,幸运地是做这四个步骤能够修补它. 转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行.首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查.任何有趣的,建设性的行动都可以.最好是从事自己的嗜好活动,例如散步,运动,听音乐,读书,玩计算机,玩篮球等. 当有强迫性思考时,你先“再确认”那是强迫性思考或冲动,且“再归因”那是源自你的疾病强迫症,然后“转移注意力”去做其它的事.记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己“我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为”你可以决定不要对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶! （一） 十五分钟法则 转移注意力不是件轻松的事.要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦.我们运用十五分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上.刚开始时可以从延缓5分钟做起.原则是一致的也就是千万不要没有延迟就立即反应.注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做“再确认”,“再归因”与“转移注意力”.然后你要做其它有兴趣,有建设性的活动.在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来.即使一点小小的下降,也要鼓励,奖赏自己.强迫症患者常常会有求完美,100分的心态,所以也常不满足一点点的成就,总是认为自己做得不够好,以致行为治疗无法成功.目标是延迟15分钟以上,只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度.一般而言,越多的练习,就会越顺手.不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了. （二） 只要做就有收获 转移注意力来做其它的事是很重要的.不要期待这些想法或感觉可以马上走开.不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失.即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作. 运用“全心的察觉”与当个“旁观者”将会让你更有力量.此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应.立即的目标就是反应前要稍微延迟.你学习不要让强迫思考来决定你该如何做. 有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为.不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化.时常提醒自己“不是我觉得手脏要洗手,而是强迫症在影响我.这次强迫症赢了,下次我会撑得更久再反应!”如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素.很重要的是再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好. 给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀假如你的困难是检查门锁,请试着专心,全心全意锁门.察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细,缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如“这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上“再确认”也就是那是强迫性想法,那是强迫症!你可以“再归因”也就是那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了. （三） 纪录行为治疗 将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的,因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助.当列出来的项目达到预期的效果时,可以帮助你建立信心.记录可以帮助你在强迫症状严重时换档,并且训练自己记得过去曾做些什么.当成功的经验越多时,自己就越受到鼓励. 只记录成功的经验,而不纪录失败的经验.你必须学习自己支持自己,给自己一些鼓励,这对自信心的增强有很大的帮助. 步骤四再评价 前三个步骤是利用既有强迫症的知识,来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病,也就是脑部生化的不平衡,而不去接受强迫思考的驱迫,同时转移注意力在有建设性的行为上.“再确认”与“再归因”是连在一块儿的,接着而来的就是“转移注意力”的步骤.这三个步骤的总体力量,大过个别步骤力量的总和.“再确认”与“再归因”的过程可强化“转移注意力”.在行为治疗之前,你开始“再评价”那些强迫性想法与冲动.等到前三个步骤经过适当的训练之后,就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低. 我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念部分的观察者,来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行.史密斯描述部分观察者是我们内在的一部分,正如心中的另一位观察者,这个人了解我们的感觉,状态.当我们想要努力地强化这个部分观察者时,我们可以随时叫他出来观察自己的行为.换言之,我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受.正如史密斯描述的“我们是自己行为的观察者.” 强迫症的患者必须努力地处置强迫症状.你必须努力的维持旁观者的角色,如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止.你必须了解强迫症状是无意义的,是来自脑部错误的讯息,所以你必须转移注意力,换档.你必须集中所有的心力,永远记得“这不是我,这是我的强迫症在搞鬼!”虽然一时无法改变感觉,但是却可以改变行为.靠着改变行为,你会发现感觉也会随之改变. 再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值,不随着它起舞.
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强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种.患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰.患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为.患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱. 指导意见 森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,顺其自然,为所当为是森田疗法的精髓,而如何正确地理解顺其自然这四个字,可以说治疗是否有效的前提条件. 在现实生活中,我接触过很多的患者朋友,说实话,他们对顺其自然的理解都是不够深或是错误的,因而造成森田疗法对他们的治疗效果不大,甚至还有部分患者朋友是毫无效果,这使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑.而揪其原因,其实是他们只是从字面上,表面上去理解其含义,以为顺其自然就是任其自然,就是对自己的问题不加控制,痛苦就让其自己痛苦下去所造成的.如强迫观念的患者,他可能就会错误的认为顺其自然就是让自己主动地一直强迫思考下去.
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你好,要增强自己的信心.不要让自己处在一个封闭的环境中. 指导意见 1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提.一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑,紧张和恐惧.因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感.应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑. 2.自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来.比如你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现.并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑.此时便算终止. 3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症.发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因.因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来.必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失. 4.自我刺激 焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常.此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力.如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情.这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力.
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强迫症是以明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念,情绪或行为为临床特征的一种心理障碍.发病年龄多数在16—30岁,男性多于女性. 指导意见 对于强迫症的治疗,应在心理医生的指导下,采取综合性措施. 1,心理治疗主要采取解释性心理治疗.目的在于提高患者对本病的认识,使患者认识到强迫症是一种功能性疾病,而不是器质性疾病,经过治疗,会逐渐好转,帮助患者树立战胜疾病的信心. 2,行为治疗对于有强迫行为的患者,应采用行为治疗.其中,以系统脱敏疗法最为有效.例如对于登上高楼总是想往下跳的患者,可由专业医护人员带领患者走上二楼,然后再走上三楼,四楼.经过这样反复多次训练,实践之后,常常可取得很好的疗效. 3,药物治疗对于有强迫思维的患者,应在专业医生的指导下采用药物治疗.
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强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种.患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰.患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为.患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱. 指导意见 一,精神治疗以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳. 1. 心理动力学的治疗 心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术. 2. 行为治疗 在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为驱力降低模型 .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习. （1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏.（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述） （2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多.和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级.从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止.被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境.此外,这两种治疗都采用反应阻止法.譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为.从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些.此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好. （3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好.由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右. （4）在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法.这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度. 3. 家庭人际关系治疗 此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为.这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询.具体方法如下 （1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划； （2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行自我强化咨询辅导； （3）影响并改善家庭关系； （4） 进行家庭交往技能训练； 二,药物治疗帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行.
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