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孕妇患甲亢的治疗方法

发布时间：2016-03-16 来源：中华康网

　　孕妇的心态比正常的人的心态更趋于紧张，特别是患有什么病的时候，最怕的是影响到孩子。那么，在孕妇患有甲亢的时候，应该如何应对，又有哪些治疗方法呢？

　　妊娠期伴发的甲亢以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主。若控制不良，不仅增加胎儿先天异常；还可发生早产、流产、死胎；分娩下来的婴儿还易发生新生儿甲亢。因此，提高妊娠期合并甲亢的认识，及时恰当地治疗，对母亲和胎儿的预后都有着重要意义。

　　孕妇若食欲良好，但体重却不随妊娠周数增加；持续的心动过速，休息时心率超过100次/分；四肢近端肌肉消瘦；应当怀疑患有妊娠期合并甲亢。检测孕妇血FT3、FT4水平，如升高，则可诊断为甲亢。

　　查出甲亢后，孕妇不必过于紧张。通常情况下，妊娠不会加重甲亢，一般也不必终止妊娠；只需在妊娠期及产后，在对母亲和胎儿无影响的条件下，使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。

　　在治疗方面，首先让病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张；注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素；尽量少吃含碘食物；同时选用抗甲状腺素药物。

　　在抗甲状腺素的药物中，以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合，通过胎盘时速度慢，导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时，剂量不宜过大，开始可用50～100毫克，每8小时服用一次。治疗后，可观察母体血FT4指标，若FT4正常，药量可减半，以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降，这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血TSH恢复正常时，抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。

　　由于抗甲状腺素药物可随乳汁分泌，产后妇女需要继续服药且不宜哺乳。

　　若使用β-受体阻滞剂（心得安）进行短期对症处理，虽然该药可使孕妇在休息时心率维持在70～90次/分，但却容易使子宫持续收缩而引起早产，或通过胎盘引起胎儿发育不良、心动过缓、新生儿呼吸抑制等，故应慎用或不用。

　　手术治疗甲亢宜在妊娠中期4～6个月时进行，早、晚期易出现流产或早产。

　　因此，若孕妇患有甲亢的话，首先做到的是不要害怕，保持好良好的心态，避免胎儿和母亲都收到影响。其次是配合医生的治疗，再者就是在平时的饮食中补充足够的热量和营养，尽量少吃含碘的食物。

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