甲亢妈妈的母乳会对宝宝有影响。
用放射性131碘治疗的甲亢病人,继续哺乳会对宝宝不利,故应绝对禁止。
药物治疗的甲亢产后多需继续服用抗甲状腺激素药物,如果妈妈甲亢严重,用药剂量较大,均不可哺乳。
如果所需剂量较低,可以维持甲状腺功能正常指标,也可以哺乳,这时应在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之间选择。丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度较低,而他巴唑在乳汁中含量较高,且作用时间长,代谢慢,持续时间较久。因此,应首选丙基硫氧嘧啶。
也有研究指出,如果每日他巴唑30mg,或丙基硫氧嘧啶950mg以下的剂量,对母乳喂养的孩子没有明确的影响。
分期防范 避免甲亢妈妈对宝宝的影响
坚持准妈妈孕前检查—当你打算怀孕之前3个月就应到正规医院内分泌科检查你的甲状腺,特别要做甲状腺功能测定,其实很简单,三项或五项结果出来后,医生判定在正常范围,你就可以备孕了。如果不够标准,医生会给你调治,达到标准后,再怀孕。
重视孕早期筛查—孕妇早期进行甲状腺功能筛查,主要是甲状腺功能(T3 、T4、 FT3、 FT4、 TSH五项)+甲状腺功能抗体(ATG 、TPO-Ab)。发现甲亢,根据轻重决定取舍。这时一定要听从医生意见。
孕期规范治疗监测—妊娠甲亢主要采取药物治疗。控制指标以T4、FT4为标准,T4不超过正常的1.5倍,FT4需要控制在正常上限1/3内即可。
出生后早期婴儿筛查—新生儿出生3~5天,采足跟血做常规筛查,目前我国列入筛査范围的项目有先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症等。约90%CH可查出。早期筛查发现,是完全可以治愈。但如果婴儿到了6周以上才发现有甲减,再去治疗就晚了。
哺乳期限制母乳喂养
患甲亢的病人,产后往往病情加重,需要加大抗甲状腺药物剂量,凡需继续服药治疗者或须改为放射性131碘治疗的妈妈均不宜哺乳。如果医生认为妈妈的甲亢已经治愈,可以不再用药的就可以母乳喂养。
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