甲亢患者怀孕后的用药原则
发布时间：2016-03-16 来源：中华康网
晓敏是甲亢患者，一直在用药物进行治疗控制，但是悲催的是她意外怀孕了，考虑再三夫妻两个决定留下这个孩子，医生的意思是虽然晓敏孕前服用了药物，但是对孩子的影响不是很大，但是为了母子平安，孕期要特别注意药物的使用。
甲亢治疗药物主要有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。90％的丙基硫氧嘧啶会与白蛋白结合，变成大分子物质，无法通过胎盘，对胎儿影响较小。所以妊娠期甲亢药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶。药物也应该用最小有效剂量，因为仍有10％的丙基硫氧嘧啶会通过胎盘，所以药物剂量还是越小越好，只要能控制甲功，使其在正常上限就行。
如果在甲巯咪唑的治疗过程中，要备孕，应根据甲功恢复情况逐渐减药，减到半粒时，换成丙基硫氧嘧啶后可以考虑怀孕。
若在甲巯咪唑治疗的过程中，意外发现怀孕，应及时换成丙基硫氧嘧啶继续治疗。在怀孕最初的1周，胚胎还未着床，不会受药物影响。而在2周—4周，若胚胎受到影响，就会流产。
另外，如果TSH偏高，有甲减风险，会影响胎儿大脑发育。应在医生指导下减少丙基硫氧嘧啶的用量。如果还不够，就要加用优甲乐。
对于甲亢患者而言，为了防止出现意外，女性患者应该在治疗期间做好避孕措施。不少患者在治疗期间怀孕，虽然进行特别治疗，但还是发生了胎儿畸形或者是因为母亲病情加重不得不终止妊娠先治疗的事情，因此对于甲亢患者而言应该引起注意。
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