急性肾衰通常是因为肾前性、肾性、肾后性因素，导致病人肾功能出现急性减退。具体如下：1、肾前性因素：主要是包括病人血压降低、有效循环血量降低、肾脏血流再分布，这样会导致病人肾脏灌注不足，从而导致病人出现急性肾损伤。此时针对病人的具体原因提升血压，补充血管循环血量，停用相应药物，肾前性肾衰竭可能就能消退，肌酐有可能还会恢复到正常，此时一般不需要肾移植；2、肾性因素：主要见于肾炎、肾病、肾功能不全，这种情况下也会导致病人出现急性肾损伤，此时对因治疗以后，急性肾损伤可以有比较大的好转；3、肾后性因素：主要见于尿路梗阻、结石、输尿管痉挛、输尿管狭窄，或者神经源性膀胱、前列腺增生等。此时把原因解除了以后，大部分病人都可以得到有效的恢复。