90%以上的心脏肌桥没有临床意义，只是在冠状动脉造影中，或尸体解剖中发现。只有小部分心肌桥患者，由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期被挤压，而产生远端心肌缺血。由于心肌桥的存在，导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转，而损伤该处的血管内膜，所以可以出现动脉粥样硬化斑块。动脉造影可以显示该处收缩期血管被挤压，舒张期又恢复正常，被称为挤奶现象。临床上可以表现为类似心绞痛的胸痛、心律失常，偶尔可以引起急性心肌梗死和猝死。β受体阻滞剂和盐酸地尔硫卓片，可以降低心肌收缩力而缓解症状。心脏肌桥的患者不宜采用支架治疗，因为血管穿孔支架内在狭窄的发生率显著升高，手术分离壁冠状动脉也有再复发的病例，应该避免使用硝酸酯类药物。