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肌桥对心脏有影响吗
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
肌桥对心脏有影响。冠状动脉肌桥对心脏的影响,主要是心脏收缩的时候会使冠状动脉受压,影响收缩期的血流。特别是当心跳快的时候,会引起心肌缺血。病人在活动大、心率快的时候,有心绞痛的表现。冠状动脉肌桥对心脏影响的严重程度,主要取决于哪个血管受压或者肌桥的部位,其非常关键。因为如果是冠状动脉远端有肌桥,症状通常不重,所以肌桥对心脏的影响不大,病人可能没有症状。但如果冠状动脉肌桥发生在血管的近中段,比如前降支的近中段出现肌桥。在心率快的时候,可以引起大片心肌供血不足的表现,表现为心绞痛。因此肌桥在治疗上一般有两种办法,可以通过使用β受体阻滞剂,把病人的心率降得慢,减少心脏内冠状动脉受压次数,改善舒张期供血。如果是药物治疗无效且心绞痛发生较重的患者,可以采用外科手术的办法,把受压的冠状动脉给游离出来。
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