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急性梗阻性化脓性胆管炎常见的梗阻因素是什么
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
急性梗阻性化脓性胆管炎,是肝胆外科领域一种威胁到患者生命健康的急症,是非常危重的疾病,导致其梗阻的常见原因,包括结石或者胆道蛔虫,前者更为常见。除此以外,各种原因所导致的胆道狭窄也会诱发该急症,如胆囊自身的疾病,包括创伤、炎症诱发的狭窄,或者是胆道的肿瘤引起狭窄,或者是外来的肿瘤压迫到胆管,比如胃肠道、结肠的肿瘤,压迫在胆总管上面,使整个胆管流通不通畅。正常情况下,胆管会存在高压状态,肠道的细菌不容易逆行进入到胆管内。一旦胆管出现了梗阻或者狭窄以后,胆汁淤滞,胆道和肠道内的压力差消失,肠道的细菌就有可能逆行进入到胆管内,在胆管内大量繁殖。胆管内的细菌还可以继续逆行进入到肝脏,通过肝脏播散到全身。所以急性梗阻性化脓性胆管炎需要立即处理,否则很多患者会因为处理不及时,而直接导致死亡。
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