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急性梗阻性化脓性胆管炎是什么病

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北京大学人民医院 王东 主任医师
急性化脓性梗阻性胆管炎是急性胆道感染,是由于胆管结石堵塞胆管,出现胆道内压力升高,胆汁反流,合并细菌感染引起的急症,患者可表现为明显腹痛、寒战、发热、黄疸。严重者会进展为中毒性休克,表现为血压下降、四肢皮肤湿冷、少尿、神志淡漠等。如果治疗不及时,则会有生命危险。所以对于导致急性梗阻性化脓性胆管炎的胆管结石,建议尽早通过外科手术或内镜将结石取出,避免由于胆管结石阻塞胆道而引起严重并发症。正常情况,胆道内的胆汁没有细菌,但当胆道梗阻,胆汁流通不畅时,肠道内的细菌有可能发生逆行感染,而淤滞的胆汁是细菌非常好的培养基。如果逆行感染的胆汁伴随胆汁反流,可能导致细菌入血,引起菌血症或脓毒血症。另外,胆汁反流的病人也会出现皮肤、巩膜黄染。所以如果病人出现腹痛,伴有黄疸、发烧时,需警惕是否由于胆道梗阻合并化脓性胆管炎所致。
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