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腰椎间盘突出症患者什么时候可以做牵引治疗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
腰椎间盘突出症的患者如果没有会阴部麻木和大小便功能障碍,只是腰疼和下肢疼痛,如果不处于急性期,而疼痛处于缓和期或者静止期时,都可以进行牵引治疗。如果处于急性期,可能腰疼和下肢疼痛非常严重,在这个时候做牵引治疗,可能会进一步加重腰椎间盘突出症对神经根的压迫。此时轻微的刺激会造成疼痛剧烈、明显加重,所以应该避免做牵引治疗。牵引治疗有利于恢复椎间盘的高度、椎间孔的高度,对于后纵韧带完整的患者,后纵韧带在牵引的情况下,其绷紧、拉直,有可能让突出的椎间盘组织进一步还纳,这也是有可能发生的情况,但不是牵引一定能够还纳。所以,腰椎间盘突出症的患者可以做牵引治疗,但不一定有效果。如果已经有了会阴区麻木和大小便的功能障碍,此时应该急诊进行手术的治疗,而不是再做保守治疗或者不治疗,甚至做牵引治疗,都是不正确的处理办法。在急性期疼痛非常严重时,应该让患者卧床休息,如果保守治疗没有效果,可以选择微创的手术治疗,在急性期时做牵引治疗只能加重疼痛。
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