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乙肝病毒携带者但是肝功能正常可以怀孕吗
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒携带者但是肝功能正常的育龄期妇女可以怀孕,怀孕以后重点注意要做好乙肝病毒的母婴阻断。对于育龄期妇女怀孕以后的母婴阻断的措施首先就是在妊娠24-28周时,如果HBV-DNA≥2×10^5IU/ml,就要开始口服抗乙肝病毒的药物。抗乙肝病毒药物的选择可以到相关的感染科或者肝病科的专科医院、科室,在医生的指导下选择,这些药物对胎儿一般没有影响。口服药物是阻断胎儿的宫内感染,同时在妊娠的中晚期通过控制乙肝病毒的复制来确保肝功能的正常,保证顺利的分娩。在妊娠过程中和分娩过程中要尽量减少胎儿接触母血的机会,所以在妊娠过程中要避免羊膜腔的穿刺,分娩过程中要尽量缩短产程。分娩以后,新生儿出生12小时之内要尽早注射乙肝免疫球蛋白100IU,同时在另外一个部位要注射重组酵母乙肝疫苗10μg。在1月龄和6月龄时要注射第2针和第3针重组酵母乙肝疫苗10μg,就可完成乙肝病毒的母婴阻断。经过这种母婴阻断措施,乙肝病毒的母婴阻断率可以达到90%以上。乙肝病毒携带者的孕妇在妊娠过程中因为随着孕龄增长,肝脏负担会加重,有可能出现肝功能异常。所以一定要进行肝功能的定期检查,发现肝功能的变化,随时到相关的肝病科室和妇产科进行就诊和处理。
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