- 股青肿临床表现
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武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
股青肿是下肢静脉血栓急性期最严重并发症中的一种。股青肿就是下肢的颜色呈青色或者青紫色,病人主要的临床表现是剧烈的疼痛。其原因是下肢静脉血栓,通常是髂静脉从中央型血栓,层次或者水平比较高的大血管血液回流障碍、血栓引起远端的静脉回流障碍,导致血液不能回流。通过血管壁渗透性增加,到组织间隙中,组织间隙中的水肿增加越来越重,会进一步压迫静脉,导致静脉回流障碍。循环加重形成恶性循环,导致皮肤张力增高,呈青色或青紫色。因为静脉血瘀滞在组织,导致病人的剧烈疼痛、肿胀,这是一种极其危重的下肢静脉血栓并发症。这时候通常需要下腔静脉滤器植入,防止致死性的肺栓塞。下腔静脉滤器植入之后,通常需要在患侧穿刺,血栓的吸栓术包括机械吸栓术或导管吸栓术。机械吸栓术和导管吸栓术之后,可能还需要置管溶栓。切开取栓也是一个办法,只是这种外科手术通常损伤比较大,可能会损伤瓣膜,复发的可能性比较大。总之,股青肿的临床表现主要是剧痛,严重的肿胀、青紫,主要危害是患侧肢体的活动或者功能障碍。严重的可能会导致股白肿,甚至截肢,还可能导致致死性的肺栓塞,是需要急诊处理的一种极少见情况。
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