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宫外孕都需要做手术吗

参与医生

中日友好医院 冯翠平 副主任医师
女性的宫外孕并不一定需要做手术,常见分为以下几种情况: 1、无需手术:有明确停经史的女性,血绒毛膜促性腺激素(HCG)逐渐升高,但盆腔内没有游离积液,也没有明确包块的情况,可以不用药物,可进行保守观察。 另外一种情况是HCG值逐渐升高,盆腔内逐渐出现一些小的包块,患者也不愿做手术,临床上可以使用化疗药物进行治疗,但必须住院做保守观察、治疗; 2、需做手术:急性腹痛的女性有明确停经史,但血绒毛膜促性腺激素异常升高,盆腔内有游离积液,甚至伴有休克症状,通常可诊断为宫外孕,则需要做急诊手术。若女性没有明确的腹痛,但HCG值升高,盆腔有少许的游离积液,附件区包块逐渐增大,此时可以择期做手术,需根据病史和病情决定进行输卵管开窗或输卵管切除。 综上所述,不论是哪种宫外孕,停经的女性若在宫腔内没有看到胎芽、胎心,HCG值异常升高,都要引起重视。如果出现宫外孕,随时可能会出现破裂,导致急腹症甚至有休克的生命危险,要到医院及时就诊。
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