宫外孕并不一定都需要做手术，要需据宫外孕的严重程度而定。宫外孕是指胚胎未种植在宫腔，而种植在盆腔或输卵管部位，比较常见的是输卵管壶腹部妊娠。宫外孕由于胚胎生长，会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，所以如果是出现严重的腹腔内出血，且达到一定程度，造成休克、失血性休克或导致血压下降、血红蛋白进行下降，就需要进行手术治疗。如果对宫外孕能及早发现，当妊娠早期女性刚出现隐痛，有时阴道有少量出血，但无明显腹腔内出血症状时，生命体征平稳，此种情况可采取保守治疗。保守治疗可采用米非司酮类的药物，也可以使用MTX(氨甲喋呤)进行杀胎治疗。在药物治疗过程中要密切监测胚胎的情况，以及绒毛膜促性腺激素水平下降情况，如果HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降不理想或胚胎仍在逐渐生长，甚至出现胎心搏动，或在保守治疗过程中，出现胚胎生长导致输卵管妊娠破裂大出血，就需要进行手术治疗。