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宫外孕做手术最佳时间
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北京医院 王少为 主任医师
宫外孕做手术的最佳时机,是只要明确为宫外孕,临床已经做出明确的诊断,便必须马上治疗。如果没有妊娠部位破裂,且有强烈的生育要求,想保留输卵管,可以采取药物注射,最常见的是使用甲氨蝶呤进行保守治疗。在保守治疗过程中,要密切监测血液中绒毛膜促性腺激素和孕酮的情况,直到绒毛膜促性腺激素降到正常水平,即<5U/L,才提示宫外孕已经自愈。如果宫外孕有破裂的风险,便需立即手术。只有在没有发生破裂、出血时及早手术,对身体的损害才最小。宫外孕的具体手术方案,需依据异位妊娠发生的部位、大小和孕妇的生育要求,是否发生出血等,定制具体的个性化治疗方案。通常子宫间质部妊娠的破裂,会发生在妊娠10-12周。输卵管壶腹部的妊娠,一般在妊娠42天左右发生破裂。所以需依据宫外孕的不同位置,选择不同的手术时机和手术方案。
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