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宫外孕要开刀做手术吗
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中日友好医院 程娇影 主任医师
宫外孕是否是需要开刀做手术,甚至是否所有的宫外孕的妇女都需要手术,一定也因人而异。有部分女性在罹患宫外孕的时候,由于滋养层细胞的活性很差,很可能本身就处于流产型,在这时如果监测着生命体征非常平稳,甚至可以选择期待疗法,不需要手术也不需要用药。另外也有部分女性,可能会根据宫外孕的绒毛膜促性腺激素水平高低、宫外孕的病灶大小,以及相应的停经时间和不同的临床症状等,在医生的允许之下选择应用药物来进行保守治疗。如可以应用甲氨蝶呤的药物来进行注射,起到杀胚的作用,通常也能够有一部分女性获得良好的效果。但有的时候,如果在宫外孕发生时绒毛的滋养层细胞活性特别旺盛,绒毛膜促性腺激素水平特别高,或者本身出现了宫外孕的破裂出血,导致的生命体征都不平稳,在这种状况下一定需要手术治疗。手术也有很多种方法,如可以在腹部进行开腹的手术,也可以选择腹腔镜手术这种微创方法。同时关于不同的妊娠部位,也可以选择不同的术式。如大约95%的宫外孕都发生在输卵管部位,而关系到输卵管部位的妊娠,可以酌情去选择输卵管的开窗手术,开窗取胚,保留输卵管,但有的时候也可能会建议去进行患侧输卵管的切除手术。由此可见宫外孕是否需要开刀、是否需要手术,一定也是因人而异,根据不同的病情具体分析,具体采取不同的决策。
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