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甲胎蛋白肝癌的准确性
- 甲胎蛋白肝癌的准确性
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参与医生
在肝细胞癌的患者中,约有70%的患者血清甲胎蛋白升高。因此如果用甲胎蛋白进行肝癌的诊断,可能有30%的患者会出现漏诊,所以甲胎蛋白的升高并不等于得了肝癌,甲胎蛋白的值也不能作为肝癌的诊断标准,仅作为疑似肝癌的参考。如果甲胎蛋白的值>400µg/L,且持续1个月以上,或者是>200µg/L持续2个月以上,这个时候就需要高度怀疑肝癌,但是不能够仅凭此诊断肝癌,需要结合影像学的检查进行综合判断。甲胎蛋白主要是胎儿胎肝中的幼稚肝细胞,分泌合成的一种糖蛋白,正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白,因此甲胎蛋白在成人的血清中含量非常的低,一般是<20µg/L。但是在肝细胞发生癌变的时候,癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白,在肝细胞癌的患者中,大概有70%左右的患者,血清中的甲胎蛋白会升高,因此甲胎蛋白在筛查早期的肝细胞癌的患者中应用非常广泛。甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌,因为甲胎蛋白的升高分为生理性的升高和病理性的升高,即使是病理性的升高,也未必就是得了肝癌,需要进行鉴别。比如有肝损伤,当转氨酶升高时,往往也会伴随甲胎蛋白升高,但是这种情况不能够认为病人得了肝癌。
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