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老人贫血怎么回事

参与医生

上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
老人由于身体的各项机能变差或者骨髓造血能力降低,可能会存在生理性贫血,血红蛋白值可能有轻度降低。老人如果是缺铁性贫血,要重视引起铁缺乏的原因,是否有消化道隐匿性失血,是否是因为药物损伤胃黏膜,引起消化道溃疡或者出血,也有可能是消化道肿瘤所致的慢性失血。另一方面,老人贫血常见的原因是慢性病性贫血或者呈炎症性贫血,有基础疾病,包括慢性感染、慢性炎症,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热,或者是手术创伤后的贫血,或者是各种肿瘤、癌症等等。其特点就是血清铁浓度降低,血清铁蛋白水平正常或者增高。发病机制是细胞因子对红细胞生成抑制所致的,通常表现为正细胞正色素性贫血,也可表现为轻度的低色素小细胞性贫血。老人贫血的临床表现一般是轻度到中度的贫血,临床症状容易被原发疾病所掩盖。但是如果合并心肌缺血,会加重心脏症状。以治疗基础疾病为主,改善贫血症状,如果是严重的重度贫血,可以考虑输血。
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