晚上总起来小便通常有以下几种原因：一、男性：具体包括，1、前列腺增生，由于男性尤其是中老年男性，前列腺易增大产生前列腺增生。2、前列腺炎症，青年男性由于生活习惯，如久坐、运动减少等可引起前列腺炎症；二、女性：可能为性功能出现问题，男性也可发生，此时可产生晚上小便次数增多情况，应及时到医院就诊。男性前列腺出现问题，可能会影响排尿，产生尿频以及夜间排尿次数增多，即晚上经常上厕所。应及时到医院就诊，男性中老年45岁后，建议每年做前列腺肿瘤学检查，即tPSA和fPSA。超声下可观察前列腺大小是否产生变化、增大，与年龄以及雄激素水平有关，前列腺大小可提示是否需药物干预前列腺增生病情。