肩胛骨筋痛常见原因如下：1、肩背部肌筋膜炎：肩背部的肌肉、筋膜反复受到牵拉、劳损以及寒冷的刺激，而诱发的痉挛、水肿，出现明显的肩胛骨区域筋痛的症状，甚至导致肩关节后方扯筋样疼痛；2、颈椎病：颈椎病刺激和压迫神经也可以出现牵涉性疼痛，也常出现在肩胛骨的后方区域，表现为扯筋、牵扯样疼痛，需要颈椎的核磁共振检查才能确诊是否因为压迫神经所引起；3、肩胛骨部位疾病：比如肩胛骨的肿瘤性病变以及肩胛骨曾经受过外伤，如骨折等，也可以出现在肩胛骨后方的牵涉性的疼痛；4、其它疾病：胆囊炎或心脏疾病，如心脏缺血，疼痛可放射到肩胛骨。