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总胆红素高怎么办

参与医生

总胆红素升高,不能单看总胆红素这一个指标,同时要看直接胆红素和间接胆红素升高比例。因为升高比例在很大程度上能够提示是哪种原因造成的这个现象,因此可分为如下情况: 1、直接胆红素和间接胆红素同步升高,通常是肝细胞性黄疸,也就是肝脏本身出问题,如各种肝炎; 2、直接胆红素占绝大部分,间接胆红素升高却不明显,一般提示发生胆道梗阻。无论是大胆管还是小胆管,也就是胆管梗阻造成胆汁无法排泄,称为梗阻性黄疸。很多时候需要做肝脏影像学检查,比如CT、胆管造影才能够明确到底是何种原因、哪种性质的梗阻; 3、直接胆红素升高不明显,而间接胆红素却占主要部分,这个表现也是发生总胆红素升高。但是具体里面的小成分比例是以间接胆红素为主,提示很可能是溶血性黄疸,要从血液方面着手去寻找病因。 只有在明确具体病因之后才能给予相应治疗,针对肝炎去进行保肝治疗、抗病毒治疗;还是要针对梗阻,是不是胆管长肿瘤,需要做手术;还是因为其它原因,自身免疫或者其它原因引起红细胞损坏,引起溶血性黄疸,需要从血液方面进行相应的治疗。
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