总胆红素和间接胆红素如果都有升高，还要进一步判定直接胆红素是否有升高。如果直接胆红素和间接胆红素都有升高往往说明有肝细胞性黄疸，常见于急性黄疸型肝炎或者肝硬化严重的患者。肝细胞大量坏死、肝功能不全会导致肝脏对于胆汁的摄取、分泌、排泄、结合出现障碍，从而导致直接和间接胆红素都升高。如果直接胆红素没有升高只有间接胆红素升高，需要考虑是否有血液性黄疸，常见的是溶血性因素而导致，因为球形红细胞增多症或者其他原因，比如血型不合的输血而导致间接胆红素生成过多，从而出现异常。如果是轻度升高，要注意是否有先天性黄疸，比如吉尔伯特综合征。吉尔伯特综合征主要是肝脏对于间接胆红素的摄取出现障碍，从而表现为间接胆红素轻度升高，一般情况下并不会有太大异常，只需要定期随访即可。但是要注意劳累、感冒、饮酒，有可能会导致间接胆红素升高或加重，需要注意避免。另外，苯妥英钠的治疗有可能会导致间接胆红素下降。