出现验血时总胆红素高，要分析总胆红素的增高是以直接胆红素增高为主，还是以间接胆红素增高为主，以此判断导致总胆红素高的原因，具体如下：1、间接胆红素增高为主：胆红素绝大多数都是来源于衰老、破坏的红细胞，所以如果验血出现胆红素增高，是以肝前性的间接胆红素增高为主，此时要更多地怀疑肝脏以前的因素，比如存在溶血的原因；2、直接胆红素与间接胆红素都高：如果总胆红素增高，表现为直接胆红素与间接胆红素两者都高的情况，就要更多地考虑是否存在肝脏的病变。各种原因导致的肝炎如病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，都可能会引起胆红素的增高，而且是直接、间接胆红素都高；3、直接胆红素增高为主：如果总胆红素的增高，以直接胆红素增高为主，此时需要更多地考虑肝后的因素。可能是胆红素在往外排泄的过程当中出现梗阻，比如胆系的结石、胰腺的占位，将胆红素代谢的通道堵住，从而导致胆红素以直接胆红素增高为主的表现。