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血小板输血指征

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
在不同国家、不同地区以及不同行业,比如妇产科或外科,血小板输血指征略有差异。参考2019年中华人民共和国卫生健康委员会颁布的全血和成分血使用当中,血小板正常值是100-300x10^9/L,血小板输注指征具体如下:1、血小板计数≤10x10^9/L:对于病情稳定的非出血患者,如果血小板计数是≤10x10^9/L,为了预防自发性出血,可以输注血小板;2、血小板计数≤20x10^9/L:当血小板计数≤20x10^9/L时,患者需要中心静脉导管的置入,或者患者的病情不稳定,比如伴有发热或感染,非出血患者可以考虑输注血小板;3、血小板计数≤50x10^9/L:对于血小板计数≤50x10^9/L,如果患者伴有急性失血或者有创操作,如需要手术,也可以考虑输注血小板;4、血小板计数≤80x10^9/L:如果血小板计数≤80x10^9/L,患者需要椎管内麻醉手术,也可以考虑输注血小板;5、血小板计数≤100x10^9/L:对于血小板计数≤100x10^9/L,如果患者需要经历神经外科手术、眼科手术或心胸外科手术,同时伴有凝血指标异常或大量的微血管出血也可以考虑输注血小板。
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