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输血的指征

参与医生

上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
不同的国家地区、不同的行业协会,输血指针各不相同。而且不同的成分血,输血指针或者适应证也不相同,主要参考《临床输血技术规范指针》。1、红细胞血液:如果患者血红蛋白值>100g/L,一般不予输血。对于外科患者如果血红蛋白值低于70g/L,内科患者如果血红蛋白值低于60g/L,一般可以考虑输血。而在70-100g/L或者是60-100g/L,需要根据患者的心肺代偿功能、病情来决定是否输血。2、血小板:对于外科手术创伤患者,血小板输注指针是血小板计数<50×10^9/L,也就是<50000/L考虑输注。若在50-100×10^9/L,需要根据患者是否有自发性出血或者是伤口渗血来决定是否输注,内科患者血小板输注指针,一般是血小板计数≤10000/L考虑输注,若在10000-50000/L,需要根据患者是否有出血等情况来考虑是否输注。其他还有相应的血浆以及冷沉淀等输血适应证,需要注意的是,尽管有输血的指针,但是临床对病人的输血适应证还是以个体化原则为指导,也就是根据患者的实际病情、年龄、心肺代偿功能,来综合决定是否予以输注。
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