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急进性肾小球肾炎怎么办

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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
急进性肾小球肾炎根据实验室检查分为三型,Ⅰ型为抗肾小球基底膜型,Ⅱ型为免疫复合物型,Ⅲ型为寡免疫复合物型,即ANCA相关性血管炎,根据急进性肾小球肾炎的不同类型,分别需要选择不同的治疗方案,具体如下:1、Ⅰ型:主要治疗方式为血浆置换,同时可以配合激素、免疫抑制剂进行治疗;2、Ⅱ型:如新月体IgA肾病、狼疮性肾炎等,需要积极应用激素加免疫抑制剂治疗,甚至甲泼尼龙冲击治疗;3、Ⅲ型:尽可能做血浆置换,同时用甲泼尼龙冲击,甚至激素加免疫抑制剂治疗,也可以选用生物制剂,如利妥昔单抗进行治疗。急进性肾小球肾炎大多数人预后不好,容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。在急性期积极给予血浆置换或者甲泼尼龙冲击、激素加免疫抑制剂治疗,可以改善肾功能,延缓肾脏病的进展。
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