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髋关节置换后注意事项

参与医生

浙江医院 章睿 主任医师
髋关节置换术是现在临床已经普及的手术,临床接受治疗的患者很多,包括比较常见的髋关节骨关节炎,跌倒后的股骨颈骨折,以及其它疾病,都要进行髋关节置换术。做完手术后,要注意的主要相关因素,就是手术切口入路。入路包括后侧、外侧、前外侧,日常生活要注意,防止人工置换关节脱位。 早期患者躺在床上仰卧位时,手术一侧髋关节后外侧,在做前侧入路切口时,要放枕头避免髋关节外旋。如果患者在做跪位时,要指导患者双膝跪位,不要单膝关节下跪。因为单膝体位下跪,手术后的关节属于后伸,就容易发生前脱位。走路时,要避免向后牵拉手术侧的髋关节,也就是旋转身体时,做过手术的一侧髋关节要跟牢身体,避免出现一侧在后面,一侧在前面的情况。 后侧入路的髋关节置换患者,容易引起后脱位,在手术过程中需切开后方肌肉软组织。日常生活中注意略有不同,髋关节在做屈曲活动时,不能超过90°。患者坐在床上长坐位时,双手应该撑在身后,上半身保持后仰姿势。端坐位有靠背时,应该后倾靠在靠背上,没有靠背时,上半身也要尽可能后倾,应避免弯腰,捡东西时不可下蹲。两侧髋关节做过手术的一侧,做内收时不能过中线,生活中不能翘二郎腿。如果在翻身或在床上睡觉时,两条腿中间最好夹一个枕头。坐位时应该保持髋关节弯曲程度,不要超过90°,髋关节置换手术的患者,尽量不要坐很矮的椅子或者软沙发,甚至抽水马桶。如果有髋关节置换术后早期的患者,应适当垫高椅子或马桶等。
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