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髋关节置换术后的注意事项有哪些
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参与医生
北京大学第一医院 张道俭 副主任医师
髋关节置换术后有很多注意的问题,要注意避免髋关节假体的周围感染,这是最严重的髋关节置换术后并发症,一旦假体周围感染发生,可能全身用抗生素,静脉用抗生素、吃抗生素、关节腔注射抗生素都控制不住,可能需要面临二期翻修,先切开,把关节假体取出来,清理干净以后放入含有抗生素骨水泥的团块进去,放3-6个月,等炎症控制住以后再做关节置换,这是感染的注意事项,一定要注意预防体内感染的发生。
如感冒发烧,需要及时吃药治病,不要等到感冒发烧引起全身细菌感染后才治疗,因为细菌可能随着血液会跑到髋关节周围,产生假体周围感染。另外,皮肤破了要及时消毒,避免产生感染,如髋关节置换以后的病人要拔牙,应该提前服用抗生素,避免在拔牙过程当中产生菌血症,细菌再随着血液跑到假体周围产生假体周围感染。
患者要避免髋关节脱位的问题,特别是进行传统髋关节后外侧入路置换的患者,在早期6周之内一定要避免坐矮凳子,避免两腿交叉,尽量避免侧卧的动作,避免跷二郎腿,让后外侧结构形成比较结实的瘢痕结构以后,才可做相对危险的动作,不容易脱位,所以髋关节术后的主要注意事项是避免感染、脱位、松动,不要过度使用髋关节,避免磨损,避免摔跤,避免假体周围骨折。
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