收藏 手机看

分享

髋关节置换后的注意事项

参与医生

四川省骨科医院 韩杰 主治医师
老年人发生髋部骨折,治疗方式有很多种,保守治疗、内固定治疗、人工关节置换。现在来看,人体骨头的质量有下降的趋势,有的年纪轻轻骨质疏松,更别提60多岁、70多岁,骨头的质量一塌糊涂,所以对于这一类病人,选择的治疗方式就是人工关节置换,而且现在人工关节置换选择越来越多、越来越普及,这种治疗方式越来越成熟。人工髋关节置换是开展最早的关节置换手术方式,所以现在选择人工关节置换手术方式的病人越来越多。稍微不注意有可能会发生比较常见的人工关节置换术后的并发症,就是假体脱位。假体脱位对于临床专科医生来讲,也不是多大的并发症,发生髋关节脱位两个医生、三个医生大部分都可以床旁复位,但是有一类病人尤其是短期之内多次脱位,有可能要手术干预来彻底解决问题。偶尔的一次脱位,很少见的一次脱位,大部分选择保守,人工关节脱位之后复回去就可以了,但是方法虽然有很多,还是希望能避免。行人工关节置换术后,主管医生都会交代不能翻身、不能侧起睡、不能翘二郎腿、不能弯腰捡东西、不能蹲便。总结两点:第一点在起身、站立的这种姿势下膝关节抬高,不要超过髋关节的高度;第二点膝关节不要往两条腿内侧倒,往里倒的时候不要超过身体的中线,超过身体的中线,脱位的几率就可能性很大,尤其是髋关节屈髋,也就是说膝关节抬高,超过髋关节的高度,这个时候膝关节往内侧倒超过了身体的中线,脱位的几率是非常非常高的,这种姿势也是手术当中人为的去行髋关节脱位的姿势。所以说这个姿势一定要注意,膝关节抬高不要超过髋关节的高度,膝关节往内侧倒不要超过身体的中线。蹲便绝对是不可以的,蹲便很容易导致假体脱位,在坐便的时候,髋关节是处于一个屈髋90°,也就是说膝关节马上要超过髋关节高度,所以这个时候膝关节是绝对不能往里收的,要把腿向两边叉起,坐姿不要弯腰。有些人老年人便秘的时候,关键又是关节置换的病人,解便比较困难,可能稍微不注意弯腰、膝关节往里倒的,也就是说两条腿是夹起的,又是往下弯腰的姿势,是很容易髋关节脱位的,而且在临床上发现髋关节脱位的病人,这种姿势是相对比较多的,所以一定要多注意,尽可能的避免关节脱位。因为初次关节置换术后,一旦脱位一次再脱位的几率就要翻倍的上升,要注意避免关节置换术后的假体脱位。
相关视频