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髋关节置换手术后注意事项
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 王燎 副主任医师
髋关节置换手术总体上是非常成功的手术,绝大多数人可以用到手术后20年,其中满意率可能要达到90%。但有些人可能会出现相应术后并发症,如术后感染、形成血栓、发生脱位。髋关节置换手术是有一定创伤的手术,会刺激人体,要血液处于高凝状态,这时可能血管里面会形成栓子。形成栓子之后,血液循环不畅,肢体远端即脚可能会出现肿胀,尤其是手术一侧可能就会出现肿胀,要当心会不会出现血栓,所以患肢同侧脚的肿胀要特别关心。髋关节活动如坐小板凳、交叉腿、转身时、扭转活动特别迅速时,这时要特别小心。在手术后3个月之内,尤其是前4-6周时,周围软组织、周围肌肉功能状态还没恢复正常,可能由于不恰当的动作,人工关节可能会发生脱位。脱位是大腿骨近端和骨盆之间发生了不恰当的活动,这时就会出现明显疼痛,髋关节都不能动。所以手术后髋关节安全活动范围,一定要在出院之前自己掌握。同时家属也有义务要帮助患者来进行监督。
感染一般会发生在术后3周以内,而在术后3周以内发生的感染,发现之后其实处理起来相对比较简单,一旦超过该时间,可能处理起来代价比较大。所以术后对患者而言,全髋置换术后最需要关注的是伤口有没有渗液、体温有没有变化、有没有出现髋关节忽然之间的疼痛,一定要注意自己的髋关节活动范围的把控,同时要观察做过手术的那只脚的肿胀情况。
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