如果来月经的时候想解大便，有可能是子宫处于后屈后倾位、子宫后壁有比较大的肌瘤、盆腔有炎症、子宫内膜异位症等原因导致，具体如下：1、子宫处于后屈后倾位：在来月经的时候盆腔充血刺激到直肠，所以会有大便的感觉；2、子宫后壁有比较大的肌瘤：来月经的时候刺激到直肠，也会引起想大便的感觉；3、盆腔有炎症：当有炎症的时候，通常会导致盆腔出现渗出而引起积液，而月经期往往会加重盆腔充血的状态，所以会出现想解大便的感觉。并且还会伴有反复下腹部疼痛、腰骶部疼痛、阴道分泌物增多、疲劳乏力等症状；4、子宫内膜异位症：出现月经期想解大便，也有可能是子宫内膜异位在直肠所导致，不仅会想解大便，还会出现局部的疼痛症状。必要的时候建议做相关的检查，了解是否有子宫内膜异位症。如果有这种病灶，建议可以考虑做手术或者口服药物进行治疗，都能达到理想的治疗效果。