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脚底麻痛是什么原因引起,怎么治疗

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
脚底麻痛是脚底的神经受到压迫、损害导致的症状,产生脚底麻木的原因有两类。1、椎间盘突出:椎间盘突出压迫神经根,尤其是腰5/骶1节的椎间盘突出压到神经根上,容易引起脚底的麻木和疼痛感。在急性期,还会出现下肢的放射性疼痛,同时大拇指屈指的力量也可能会有减弱。对于此类情况,从腰椎的核磁上可以看到腰椎间盘突出压迫到神经根上;2、周围神经卡压:另一个常见的原因是周围神经卡压,如内踝后方的胫神经卡压,容易引起称为踝管综合征,导致脚底的麻木,有时也会有疼痛感,叩击内踝的后方会有向脚底的放射性疼痛。患者有时做肌电图检查,可以发现胫后神经在这个位置传导速度明显减慢。对于脚底麻木的治疗,包括保守治疗和手术治疗两类,可以先营养神经治疗,包括肌肉注射腺苷钴胺。如果治疗效果良好,麻木感逐渐减轻,如果治疗效果不好,症状比较严重,可以进行神经压迫部位的解除,如进行内踝后方的踝管松解,将压迫胫后神经的纤维束带解除,症状往往可以缓解。若是神经根的压迫,可进行椎间盘摘除,也可以缓解神经的压迫,缓解足底麻木。
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