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椎体脂肪沉积是怎么回事
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
椎体多指脊椎椎体,脊椎椎体出现脂肪沉积,通常是医学影像学上的磁共振报告诊断,显示脊椎椎体里有大量脂肪组织。正常椎体只有骨质、骨髓、血管成分,无脂肪组织,如果出现椎体脂肪沉积,说明椎体发生病变,可能是外伤或炎症。当病变开始进入修复期时,部分恢复较好,可以恢复到正常的骨质形态。如果有些恢复不好,椎体内有大量炎性组织、纤维组织、脂肪组织沉积,会形成椎体脂肪沉积,不排除有些患者属于过度肥胖造成的体内脂肪过多沉积在椎体内,沉积的部位可能替代部分被损伤的骨质,也可能是沉积在正常的骨小梁缝隙。椎体脂肪含量明显增加,通常对椎体的损害不严重,如果无椎体变形、椎体不稳或局部疼痛、神经压迫症状,通常患者不需要处理,可以通过减肥、理疗加快椎体修复,促进炎症消退,不让脂肪沉积再加重。如果脂肪沉积较多,导致椎体变形或大块脂肪组织压迫周围血管和神经,患者出现腿疼、腰疼等临床症状,患者需要进行手术治疗,手术方式与普通腰椎椎间盘手术相似,把病变脂肪组织压迫神经的脂肪组织去除。如果局部有明显缺损或脊椎不稳时,需要做内固定,把缺损的骨质填充正常骨质重建完整性和正常的生理曲度,通过治疗,患者能恢复正常的形态和功能。
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