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为什么饭后2个小时后血糖反而升高

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
饭后2小时后血糖反而升高,可能是有以下的情形出现:1、糖尿病患者的胰岛素分泌节律紊乱:吃了饭以后,饭后2小时的血糖反而比饭后的半小时、1小时的血糖更高,到了饭后3小时,血糖升得比饭后2小时还要高。这种情况可能提示患者的胰岛素在饭后半小时、1小时等分泌的数量,足够把血糖控制在一个相对不高的水平,到了饭后2小时以后或者3小时的时候,胰岛素没有办法分泌足够的量或者回落到比较低的水平,而这时吃饭摄入的碳水化合物的食物还在不断转化成葡萄糖,这时胰岛素分泌的峰值回落,而血糖的高峰并没有回落。所以,就会出现饭后2个小时后的血糖反而逐渐升高;2、糖尿病患者的吃饭时间过长:一般要求患者在15-30分钟内,把一餐饭吃完。通常从吃第一口饭的时间往后推饭后2小时,但是患者的吃饭速度慢,时间拖得长,在进餐开始的时候可能吃了菜,再去吃饭,到了饭后半小时以后,还处在吃饭的状态,甚至吃了其他的能够升高血糖的食物。所以,吃饭的时间过长以后,后面吃的这些食物比较延迟地转化成葡萄糖,而胰岛素的分泌可能在饭后半小时这个高峰就回落。所以,延后吃的食物的峰值变成葡萄糖的峰值,和胰岛素的峰值不匹配,就会表现出饭后2个小时后食物升高的血糖,没有足够的胰岛素来覆盖,饭后两个小时的血糖反而升高;3、吃了过多的蛋白质和脂肪类的食物、碳水化合物的食物吃得较少:碳水化合物的食物在体内比较快速地转化成血糖,而蛋白质、脂肪转化得慢。所以,饭后半小时、2小时、3小时等,主要在饭后2小时、3小时以后,是蛋白质和脂肪转化的糖,而这时胰岛素作用已经不足,所以,饭后2小时血糖反而会更高。
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