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上消化道出血量怎么估计
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首都医科大学附属北京佑安医院 范春蕾 主任医师
上消化道出血主要是指食管、胃、十二指肠出血。如果出血量少,病人可能没有任何症状;若出血量比较多,病人可能会有头晕、心慌、黑蒙,甚至出现晕倒等情况。
如果大便潜血呈阳性,考虑其出血量至少在5ml;如果每天出血量在50ml,看到的大便就是黑色大便;如果病人吐了一口血,估计失血量至少为250ml;如果病人频繁便血,则可以去称量频繁的血便大概有多少毫升。
另外可以检测患者的血红蛋白,正常人一般在120g/L,当然要根据其基础血红蛋白含量决定。患者的血红蛋白每下降10g/L,比如病人到110g/L,估计其失血量至少在400ml以上。一个正常成人的体循环血容量约为4000-5000ml,如果失血量在20%以上,病人就会出现头晕、心慌,甚至出现血压下降、休克等情况;如果病人面色苍白或呈休克状态,虽然无法观察到呕出或者排出了多少毫升血液,但可以肯定的是大出血。
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