腰下面疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、肌纤维组织炎、腰部占位性病变、腰椎间盘突出，具体如下：1、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，例如棍棒打击伤、车祸撞击伤以及高空坠落伤等。对于老年人，由于存在骨质疏松，受到轻微的外力损伤也可以出现椎体的压缩骨折，从而引起腰下面疼痛的临床症状。患者不能忽视，应到医院进行X线、CT、核磁共振的检查，进行判断；2、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重；3、腰部占位性病变：当腰部出现占位性病变时，也可刺激椎体，出现腰下面疼痛的临床症状，一般行CT、核磁共振、病理学活检，可以明确诊断；4、腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，也可以表现为腰下面疼的临床症状。行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查，明确诊断，指导治疗。