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乙肝血清学检查阳性是什么意思

参与医生

河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
乙肝血清血检查阳性,实际是指乙肝五项阳性。乙肝五项指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,根据五项的结果不同,意义也不相同,具体如下:1、乙肝表面抗原阳性,代表体内已经有乙肝病毒感染,同时有乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,也称为大三阳。此类患者多数要查HBV-DNA,即乙肝病毒的核酸,一般是阳性,代表体内病毒有复制,且传染性较强,需要密切关注和治疗;2、乙肝表面抗原阳性,同时乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,也称为小三阳。患者多数HBV-DNA阴性,如果HBV-DNA阴性,代表传染性较低,病毒复制低。少部分患者,乙肝五项结果表现是小三阳,但是如果查HBV-DNA,可能是阳性,称为乙肝病毒变异状态,实际与大三阳相似,病毒传染性较强,而且病毒有复制;3、乙肝表面抗原阳性,同时核心抗体阳性的患者,也需要查HBV-DNA。如果HBV-DNA阳性,患者也有病毒复制,而且有传染性;4、如果乙肝表面抗体阳性,不管是合并第四项或第五项,其中一个抗体阳性,还是都为阳性,都代表机体对乙肝病毒有免疫力,患者一般不需要进行乙肝疫苗注射;5、如果第二项抗体阳性,第四项和第五项任意一个阳性,通常都代表患者曾经有乙肝病毒感染,病毒不复制。
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