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腱鞘炎怎么治疗有效

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腱鞘炎与局部劳损有关,导致肌腱与腱鞘之间过度磨损,出现局部无菌性炎症反应。肌腱出现增生,腱鞘出现狭窄,肌腱和腱鞘间的矛盾加重,引起恶性循环,产生的腱鞘炎也称为弹响指。腱鞘炎的治疗方法,要根据严重程度进行选择。如下:1、注意休息:让手指多休息,减少活动量,会减轻肌腱与腱鞘间的炎症反应,会缓解一部分疼痛。对于轻度腱鞘炎,多休息已经足够,同时也要注意避免沾凉水,沾凉水容易引起腱鞘炎复发;2、封闭治疗:如果腱鞘炎已经存在一段时间,局部疼痛严重,经常出现弹响,可能腱鞘和肌腱已经严重不匹配。这时应该在手指根部,腱鞘炎压痛最明显部位,进行封闭注射治疗。封闭采用的是复方倍他米松或曲安奈德,属于强效抗炎药,对于腱鞘炎的消炎作用非常强。消炎后肌腱的水肿有所减退,肌腱的直径会变细,腱鞘炎的症状会明显减轻。一般经过1-2次封闭,腱鞘炎的症状基本可以消失,症状消失后也要注意减少手指活动量,也要注意避免沾凉水,避免出现腱鞘炎反复发作;3、手术治疗:如果保守治疗都没有效果,腱鞘炎经常发作,也可以选择手术治疗。将肌腱入口的腱鞘切开,肌腱的滑动没有任何阻碍,腱鞘炎不会再发生,手术治疗是腱鞘炎复发率最低的治疗方法。
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