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腱鞘炎需要怎么治疗
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北京大学人民医院 姜军 副主任医师
腱鞘炎是肌腱、腱鞘过度使用、过度活动,导致肌腱在特定部位的腱鞘受到反复摩擦,造成水肿、发炎,甚至形成狭窄性腱鞘,治疗主要有以下方面。1、减少活动:减少反复性活动、减少反复使用、减少肌腱对腱鞘反复的摩擦刺激;2、热敷:局部进行热敷,用中药做热水浴的浸泡,暖水袋或发热的中成药,像寒冬的蕴藉来消除腱鞘的肿胀,让肌腱能顺利地滑动;3、外用药物:局部外用消炎止痛药膏或贴膏药来进行治疗;4、口服药物:口服活血化瘀、消炎止痛的中成药来进行治疗;5、封闭治疗:比较严重的情况下,反复发作可以对患者进行局部的封闭,利多卡因和得宝松(复方倍他米松注射液)进行治疗,快速消炎、缓解疼痛。但是一个部位不能连续注射超过3次,因为复方倍他米松注射液这种激素的药物,在消除腱鞘的炎症、肿胀的同时,也会对肌腱本身的结构质地产生退变,会引起自发性肌腱断裂的情况。所以腱鞘炎的封闭治疗,是在保守治疗严格无效,超过3个月考虑的治疗方式。
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