下牙龈长了包不一定是癌，可能有以下几种情况：。1、牙龈瘤：一般下牙龈即牙床长的最多的肿物是牙龈瘤，一般由牙间隙反复接受不良刺激而导致增生；2、龈瘤：女性妊娠期，即怀孕的时候出现妊娠期的龈瘤等，则是不同表现；3、牙龈增生：对于老年患者，下牙龈有时候长的包，经常是由于带了义齿即全口假牙。在假牙反复摩擦以后，导致牙龈增生，出现一个像肿物一样的包；4、恶性肿瘤：下牙龈长的包，也可能是恶性肿瘤。恶性肿瘤跟牙龈瘤和牙龈增生物明显的区别是恶性肿瘤的浸润没有边界，不光在牙龈长，而且还会向牙槽骨、颌骨内浸润，导致骨破坏，进而逐渐出现牙松动、下唇麻木等。因此下牙龈长的包不一定是癌，但是也要警惕，必须经常要来口腔专科医院就诊，以明确诊断。